FORMULAR DNT GENERAL

Prin completarea acestui formular, confirm ca informațiile sunt complete, corecte, corespund cerințelor și nevoilor mele de asigurare.

1. Sunteți interesat doar de acest tip de asigurare? *
2. Îmi exprim acordul de a furniza informațiile solicitate prin prezentul document... *
3. Doresc ofertă: *
4. În cazul unui accident din vina ta: *
5. ACORDARE CONSULTANȚĂ: Doresc să primesc consultanță... *
6. Calitatea dumneavoastră: *
7. Decontare directă îți permite să ceri despăgubirea asigurătorului tău... *
8. Auto este: *
9. Polița RCA nu acoperă și tractarea mașinii tale în caz de accident. *
10. Călătoriți cu auto în țări NON-UE? *
11. În cazul unui accident din vina ta: *
12. Auto este utilizat ca: *
13. RCA acoperă daunele produse altora. Ai protecție și pentru mașina ta? *
14. Sunteți interesat(ă) de decontare directă? *
15. Doriți și alt tip de poliță cu riscuri asociate (Accidente, Asistență, Viață)? *
16. Sunteți căsătorit(ă)? *
17. Aveți copii? *
18. Ocupație / Domeniu de activitate:
19. Număr membri de familie:
20. Înregistrați un venit lunar din activitatea de: *
21. Clientul confirmă că nu figurează pe listele de sancțiuni internaționale... *
22. Clientul confirmă că activitatea sa este conformă cu legislația AML... *
23. Date Identificare (NR. AUTO & CNP) *